Перелом — это повреждение целостности кости, которое может произойти по разным причинам: от падения и травмы до хронических заболеваний, ослабляющих костную ткань. Такие ситуации случаются внезапно, и от того, насколько правильно будет оказана первая помощь, во многом зависит скорость восстановления и риск осложнений. Знание, что делать при переломе, поможет сохранить здоровье и даже спасти жизнь пострадавшему.
Первое, что необходимо понимать — не каждый перелом сопровождается явными признаками. Иногда боль может быть не такой сильной, а отек или деформация появляются не сразу. Тем не менее, своевременная и грамотная реакция может предотвратить усугубление травмы. Основная цель первой помощи при переломе — обездвижить повреждённую область, снять болевой синдром и как можно скорее доставить человека к врачу.
Что делать при переломе: основные принципы первой помощи
Когда вы оказались рядом с человеком, получившим травму, важно сохранять спокойствие. Пострадавший, как правило, испытывает сильный стресс, и ваше поведение может повлиять на его состояние. Первым делом нужно убедиться, что пострадавший находится в безопасности. Если травма произошла на проезжей части или в опасной зоне, его нужно аккуратно переместить в безопасное место, не двигая повреждённой конечностью.
Далее следует оценить характер повреждения. Переломы бывают открытыми и закрытыми. При открытом переломе кость проникает через кожу, и видно кровотечение. В таком случае крайне важно не трогать рану и не пытаться вправлять кость. Наложите стерильную повязку, чтобы предотвратить инфицирование, и вызовите скорую помощь. При закрытом переломе кожа остаётся целой, но возможна сильная боль, отёк, деформация и невозможность двигать конечностью.
Обездвиживание — ключевой этап оказания помощи. Любые движения могут усугубить повреждение. Если перелом затронул руку или ногу, нужно зафиксировать повреждённый участок с помощью подручных средств: досок, палок, фанеры или даже свёрнутых журналов. Импровизированная шина должна охватывать два сустава по обе стороны от места перелома — это предотвратит смещение костных отломков.
Как распознать перелом: симптомы и признаки
Один из самых сложных моментов — определить, действительно ли произошёл перелом. Ведь симптомы могут напоминать сильный ушиб или растяжение. Однако существуют характерные признаки, которые должны насторожить:
- Резкая, нарастающая боль в области повреждения.
- Отёк и гематома, появляющиеся в течение нескольких минут или часов.
- Изменение формы конечности — она может выглядеть короче, искривлённой или неправильно расположенной.
- Невозможность двигать травмированной частью тела.
- Хруст или щелчок в момент травмы.
- При открытом переломе — кровотечение и видимые костные отломки.
Важно понимать, что даже при незначительных симптомах нельзя игнорировать травму. Например, трещина в кости может не вызывать сильной боли, но без правильного лечения привести к полному перелому или хроническим проблемам. Особенно это касается пожилых людей, у которых кости более хрупкие, и детям, у которых переломы могут затрагивать ростковую зону костей.
Если у вас возникли подозрения на перелом, ни в коем случае не пытайтесь «проверить», двигается ли конечность. Любые попытки пошевелить или наступить на повреждённую ногу могут усугубить ситуацию. Лучше всего — обеспечить покой и вызвать медицинскую помощь.
Первая помощь при переломе руки: что нужно сделать
Переломы верхних конечностей — одни из самых распространённых. Они могут произойти при падении на вытянутую руку, в результате удара или чрезмерного напряжения. Особенно часто страдают предплечье и лучезапястный сустав.
Если вы подозреваете перелом руки, первым делом нужно зафиксировать повреждённую область. Для этого подойдёт шина, как уже упоминалось. Можно использовать дощечку или картон, обернув её мягкой тканью, чтобы не натереть кожу. Шина накладывается с внешней и внутренней стороны руки, охватывая плечевой и локтевой суставы при переломе предплечья, или локтевой и лучезапястный — при повреждении кисти.
После фиксации руку можно подвесить на косынке или бинте, чтобы снизить нагрузку и уменьшить боль. Это особенно важно при переломе ключицы или плеча. Нельзя пытаться вправлять вывих или сгибать руку, даже если кажется, что она просто «заклинила».
Холод — ещё один важный элемент первой помощи. Приложите к повреждённому месту пакет со льдом, завернутый в ткань, на 15–20 минут. Это поможет уменьшить отёк и снять боль. Но не кладите лёд прямо на кожу — это может вызвать обморожение.
Что делать при переломе ноги: особенности оказания помощи
Переломы нижних конечностей, особенно голени, бедра или стопы, часто сопровождаются сильной болью и полной потерей опорной функции. Человек не может наступать на ногу, и конечность может быть деформирована.
При переломе ноги важно как можно раньше обездвижить повреждённый участок. Если травма произошла вдали от медицинского учреждения, например, на природе или в походе, шину можно изготовить из подручных материалов: веток, палок, лыжных палок или даже рюкзака. Шина должна быть длинной и жёсткой, чтобы зафиксировать бедро, колено и голеностоп при переломе бедра или голени.
При переломе бедренной кости, который часто встречается у пожилых людей, шина должна охватывать тазобедренный, коленный и голеностопный суставы. В таких случаях самое главное — не пытаться поднимать или переносить пострадавшего без специальных приспособлений. Лучше всего оставить его лежать на месте, подложить валик под колени для фиксации и дождаться приезда бригады скорой помощи.
Не давайте пострадавшему обезболивающие без назначения врача, особенно если есть подозрение на внутренние повреждения. Некоторые препараты могут спровоцировать кровотечение или скрыть симптомы, что затруднит диагностику.
Перелом позвоночника: как действовать в экстренной ситуации
Особую опасность представляют переломы позвоночника. Они могут привести к повреждению спинного мозга и, как следствие, к параличу. Такие травмы часто происходят при падении с высоты, авариях или прыжках в воду с незнакомых мест.
Если вы подозреваете перелом позвоночника, ни в коем случае не двигайте пострадавшего. Любые движения могут привести к смещению отломков и необратимым последствиям. Пострадавший может жаловаться на сильную боль в спине, онемение конечностей, потерю чувствительности или невозможность пошевелить руками и ногами.
Ваша задача — обеспечить полную неподвижность. Если человек лежит на спине, не пытайтесь его садить или переворачивать. Подложите валик из одежды под шею и по бокам от головы, чтобы зафиксировать положение. При необходимости, если есть угроза жизни (например, утопление или задымление), перемещайте тело строго по оси, не сгибая позвоночник.
Вызов скорой помощи обязателен. В таких случаях применяется специальная транспортировка на щите или в вакуумной кровати, чтобы минимизировать движение позвонков.
Перелом рёбер: симптомы и первая помощь
Переломы рёбер возникают при сильных ударах в грудь, например, при ДТП или падении. Они особенно опасны тем, что могут привести к повреждению лёгких, плевры или других внутренних органов.
Главный признак перелома рёбер — резкая боль при дыхании, кашле или движении. Пострадавший часто дышит поверхностно, чтобы не усиливать боль. Также может наблюдаться отёк, гематома и крепитация — хруст при надавливании на грудную клетку.
Первая помощь при переломе рёбер заключается в обеспечении покоя и облегчении дыхания. Пострадавшему нужно помочь принять полусидячее положение, чтобы снизить давление на грудную клетку. Наложение тугой повязки на грудь противопоказано — это может ограничить дыхание и привести к застою в лёгких.
Холод можно приложить к повреждённому участку, чтобы уменьшить отёк. Но главное — не допустить развития пневмоторакса или гемоторакса. Поэтому при ухудшении состояния, одышке, цианозе (посинении кожи) и резком ухудшении самочувствия нужно срочно вызывать скорую.
Перелом челюсти: как помочь до приезда врача
Переломы челюсти происходят при ударах в лицо, падениях или авариях. Они могут сопровождаться сильной болью, нарушением прикуса, кровотечением изо рта, отёком и невозможностью нормально говорить или жевать.
Если вы подозреваете перелом челюсти, важно не допустить смещения костных отломков. Пострадавшему нужно помочь сесть, слегка наклонив голову вперёд, чтобы избежать попадания крови в дыхательные пути. Рот можно прикрыть стерильной салфеткой, если идёт кровь.
Для фиксации нижней челюсти можно использовать бинт, обмотав его под подбородком и закрепив на затылке. Но делать это нужно аккуратно, не оказывая сильного давления. Если челюсть смещена, не пытайтесь её вправлять самостоятельно.
Обезболивающие можно дать только при отсутствии аллергии и если человек в сознании. Лучше выбрать препарат на основе парацетамола — он не влияет на свёртываемость крови.
Как оказать первую помощь при переломе ключицы
Перелом ключицы — частая травма у детей и взрослых, особенно при падении на плечо или вытянутую руку. Ключица — длинная трубчатая кость, соединяющая грудную клетку с плечевым поясом. При переломе она может сместиться, и конечность со стороны повреждения опускается вниз.
Первая помощь при переломе ключицы включает иммобилизацию руки. Пострадавшему нужно подвесить руку на косынке или бинте, согнув её в локте. Это снизит нагрузку на ключицу и уменьшит боль. Дополнительно можно положить валик из ткани в подмышечную впадину, чтобы зафиксировать положение.
Холод также помогает уменьшить отёк и снять боль. Нельзя пытаться вправлять кость или резко двигать рукой. Даже при лёгком повреждении необходима рентгенография для подтверждения диагноза и назначения лечения.
Что нельзя делать при переломе: распространённые ошибки
Несмотря на кажущуюся простоту, помощь при переломе часто оказывается с ошибками, которые могут усугубить травму. Вот что категорически нельзя делать:
- Пытаться вправить кость или сгибать повреждённую конечность.
- Перемещать пострадавшего при подозрении на перелом позвоночника или таза.
- Накладывать тугую повязку на грудь при переломе рёбер.
- Давать обезболивающие при потере сознания или подозрении на внутреннее кровотечение.
- Игнорировать симптомы и откладывать визит к врачу.
Самолечение при переломах недопустимо. Даже если боль прошла, а отёк спал, это не означает, что кость срослась. Неправильное сращение может привести к хроническим болям, деформации и ограничению подвижности.
Диагностика и лечение переломов: что происходит дальше
После оказания первой помощи и госпитализации проводится диагностика. Основной метод — рентгенография, которая позволяет точно определить тип и локализацию перелома. В некоторых случаях может потребоваться компьютерная томография или МРТ, особенно при повреждении суставов или позвоночника.
Лечение зависит от характера перелома. При неосложнённых закрытых переломах применяется гипсовая повязка или ортез. Время ношения гипса варьируется от нескольких недель до нескольких месяцев. При открытом переломе или смещении отломков может потребоваться хирургическое вмешательство — остеосинтез, при котором кости фиксируются с помощью металлических штифтов, пластин или винтов.
Реабилитация — важный этап восстановления. После снятия гипса необходимо проводить лечебную физкультуру, массаж и физиопроцедуры, чтобы восстановить подвижность и силу мышц. Без реабилитации возможна атрофия мышц и ограниченность движений.
Профилактика переломов: как снизить риск
Многие переломы можно предотвратить, соблюдая простые правила безопасности. Особенно это важно для пожилых людей, у которых риск переломов возрастает из-за остеопороза.
- Следите за состоянием костей: при необходимости принимайте препараты кальция и витамина D.
- Убирайте скользкие ковры, устанавливайте поручни в ванной и на лестницах.
- Носите удобную обувь с нескользящей подошвой.
- Будьте осторожны на улице в гололёд.
- Детям нужно объяснять правила безопасного поведения во время игр и занятий спортом.
Спортивные травмы — частая причина переломов у молодёжи. Использование защитной экипировки (наколенников, налокотников, шлемов) снижает риск повреждений.
Когда обращаться к врачу: тревожные признаки
Даже если вы оказали первую помощь и боль уменьшилась, необходимо пройти медицинское обследование. Обратитесь к врачу, если:
- Боль сохраняется более суток после травмы.
- Появился сильный отёк или синяк.
- Невозможно двигать конечностью.
- Был сильный удар по голове, груди или животу.
- Есть подозрение на перелом у ребёнка или пожилого человека.
Ранняя диагностика позволяет избежать осложнений и обеспечивает правильное сращение костей. Чем быстрее начато лечение, тем выше шансы на полное восстановление.
Заключение
Перелом — это серьёзная травма, требующая внимательного и грамотного подхода. Знание, что делать при переломе, может стать решающим фактором в процессе выздоровления. Главное — сохранять спокойствие, обеспечить неподвижность повреждённой области и как можно скорее доставить пострадавшего в медицинское учреждение. Никогда не пренебрегайте симптомами и не откладывайте визит к врачу. Правильная первая помощь, своевременная диагностика и качественная реабилитация — ключ к быстрому и полному восстановлению после перелома.